DATOS A EFECTOS DE COMUNICACIÓN

APELLIDOS…………………………...........................................NOMBRE…………………...

NRP (si se dispone)……………………………………………….......NIF……………………..

DIRECCIÓN………………………………………………………………………………………….

C.P……………LOCALIDAD…………………………………PROVINCIA……………….......

TELÉFONO…............................................... MOVIL ...................……………………

E-MAIL.…………………………………………………………………………………………….

CENTRO DE TRABAJO……………………………………………………………………………

SITUACION ( laboral fijo/ eventual/ funcionario/)...........…………………………………

ESPECIALIDAD……………………………………………………………………………………

OBSERVACIONES………………………………………………………………………………..

DOMICILIACIÓN BANCARIA    6 €/mes en recibos semestrales

APELLIDOS…………………………………………………………………………………………

NOMBRE…………………………………………………………….........NIF……………………..

DIRECCION…………………………………………………………………………………………

C.P. …………..LOCALIDAD…………………………………………..…………………………..

ENTIDAD BANCARIA…………………………………………………………………...………….

LOCALIDAD…………………………………………………………………………………………

CODIGOS CUENTA CLIENTE:

Agradecería atiendan los recibos de cuotas de afiliación que les presente el Colectivo Asambleario de Trabajadores/as de Aragon, CATA.

…………………..….a………..de…………..…………..de………………

FIRMA